Папилломаҳои пилкон

нишонаҳои папиллома дар пилки чашм

Папилломаҳои пилкон- варамҳои вараммонанди пӯсти пилкон, ки дар натиҷаи сироят бо папилломавируси одам пайдо мешаванд. Одатан, папиллома танҳо ҳамчун нуқсони косметикӣ пайдо мешавад, дар баъзе маҳалҳо дард, эҳсоси ҷисми бегона ва дигар аломатҳо имконпазир аст. Барои ташхис визиометрия, тонометрия, рефрактометрия, периметрияи компютерӣ, биомикроскопия бо лампаи сӯрох истифода мешавад. Аз усулҳои иловагӣ, КТ ва биопсия, пас аз он гистологияи мавод истифода мешаванд. Табобати папилломаи пилкони чашм - бартараф кардани варам бо усулҳои кимиёвӣ ё физикии нобудкунӣ. Рецепт доруҳои зидди вирусӣ ҳатмист.

Маълумоти Умумӣ

Папилломаҳои пилкон варамҳои эпителияи бофтаи дастгоҳи иловагии чашм бо дисплазияи дараҷаҳои гуногун мебошанд, ки аз папилломавируси одам ба вуҷуд меоянд. Аксар вақт, папилломаҳои пилкҳо варамҳои хушбӯй мебошанд, ашаддӣ кам аст. Ин неоплазияҳо 60-65% тамоми омосҳои пилкро ташкил медиҳанд. Аксар вақт (3, 5 ҳолат ба 100 000 аҳолӣ) ин патология дар одамоне, ки дар кишварҳои экваторӣ зиндагӣ мекунанд, рух медиҳад. Дар Австралия, паҳншавӣ 1, 9 ҳолат ба 100, 000 аҳолӣ аст. Дар кишварҳое, ки иқлими мӯътадил ва субарктикӣ доранд, ин беморӣ камтар ташхис карда мешавад. Категорияи синну соли беморон аз 30 сола боло буда, синни миёнаи беморон аз 45 то 60 сола аст. Занҳо назар ба мардон якуним маротиба бештар бемор мешаванд.

Сабабхо

Омили асосии этиологӣ, ки боиси рушди папилломаи пилкон мегардад, сирояти папилломавируси одам (HPV) мебошад. Зиёда аз 100 намуди папилломавирус вуҷуд дорад. Папилломавируси одам ба эпидермиси пӯст тропикӣ буда, он тавассути тамоси мустақим бо эпителияи сироятшуда мегузарад (аксар вақт дар алоқаи хонаводагӣ, камтар бо роҳи алоқаи ҷинсӣ). Илова бар ин, он метавонад аз модар ба ҳомила гузарад.

Омилҳое, ки ба рушди папилломаи пилк мусоидат мекунанд, инҳоянд: майлияти генетикӣ, ихтилоли иммунологӣ ва гормоналӣ (диабети қанд, гипер- ё гипотиреоз, менопауза), ҳомиладорӣ, авитаминоз, боздидҳои зуд-зуд ба solarium, саратон, тамокукашӣ, истеъмоли машрубот.

Патогенез

Гумон меравад, ки дар қабати базалӣ ҳуҷайраҳои ҳассос ба папилломавирус ва зарраҳои ягонаи вирус барои ҳавасманд кардани рушди папилломаи пилкон мавҷуданд. HPV як паразити ҳатмӣ дар дохили ҳуҷайра мебошад, ки одатан дар шакли эписомалӣ мавҷуд аст, яъне дар ситоплазмаи ҳуҷайра ҷойгир аст. Аммо дар вақти такрористеҳсолкунӣ метавонад ба ядро (интегратсия) гузарад.

Оғози ҳамгироӣ (ташаккули папилломаи пилкон) ҳатто пас аз 20 сол аз оғози сироят имконпазир аст, вақти инкишофи беморӣ на танҳо аз ҷониби вирус, балки инчунин бо мавҷудияти майлияти ирсии бемор муайян карда мешавад. дар якҷоягӣ бо дигар омилҳо. Ҳатто ҳангоми дар ситоплазма будан, вирус қодир аст зарраҳои вирусии солимро ба вуҷуд оварад. Дар ин марҳила, сироят аксар вақт асимптоматикӣ, хеле сирояткунанда буда, метавонад ба осонӣ ба дигар бофтаҳо ва узвҳо паҳн шавад ва боиси папилломаи пилкон гардад.

Процессхои такроршавии вирус, чамъшавии заррачахои вирус ва аз хучайра баровардани онхо пурра мукаррар карда нашудаанд. Дар як ҳуҷайра вирус метавонад дар як вақт ҳам дар ядро ва ҳам дар ситоплазма мавҷуд бошад. Вақте ки вирус ба организми мизбон ворид мешавад, такрори ситоплазмии он пас аз ворид шудан ба ҳуҷайраҳои қабати базалии пӯст оғоз меёбад. Дар қабати corneum, озодшавии фаъоли зарраҳои вирусии баркамол аз ҳуҷайраҳо мавҷуд аст. Ин минтақаҳои пӯст дар робита ба сирояти тамос хатарноканд.

Аломатҳои папилломаи пилкон

Тасвири клиникии папилломаи пилки аз ҷойгиршавӣ ва хусусиятҳои афзоиши таҳсил вобаста аст. Андоза, ранг, шакл ва шакли афзоиш метавонанд хеле фарқ кунанд. Аксар вақт, папилломаҳо дар пилки поён ҷойгир шудаанд ва ба шиддати визуалӣ таъсир намерасонанд. Онҳо шаклҳои хоси экзофитикии ранги хокистарранг-зард бо афзоиши папиллярӣ дар рӯи онҳо мебошанд. Дар марказ ҳалқаи рагҳо мавҷуд аст.

Одатан, онҳо асимптоматикӣ мебошанд, бемор ба офтальмолог муроҷиат мекунад, агар камбудии равшани косметикӣ аз сабаби зиёд шудани папилломаи пилкон ба вуҷуд ояд. Ҳангоми пайдо шудани вараҷа дар канори силиар ё сарҳади конъюнктива, бемор метавонад аз дарди шадид, эҳсоси ҷисми бегона, блефароспазм, гиперемия ва камшавии бино шикоят кунад. Ҳангоми мижа задан, қабати чашм аз сатҳи нобаробари папилломаи пилки чашм осеб дида, боиси пайдо шудани ин аломатҳо мегардад.

Мушкилот

Ҳангоми ҷойгиршавии папиллома дар канори силиарии пилкон, дар фазои байнимаргиналӣ, дар минтақаи кунҷи дарунии чашм, инчунин ҳангоми паҳн шудани варам ба конъюнктива мушкилот ба вуҷуд меоянд. Бо рушди конъюнктивитҳои музмини суст, блефарит, шаффофияти қаҳваранг тавсиф мешавад. Онҳо метавонанд боиси ихтилоли афзоиши пилкон гардад, ки боиси микротравмаҳои чашм бо рушди кератит мегардад. Ташаккули эктропион боиси пайдоиши эрозия ва захмҳои гӯсфанд, вайрон шудани функсияи визуалӣ, то атрофиёни гавҳараки чашм мегардад. Илова бар ин, ҳамеша хатари бадшавии папилломаи пилкон вуҷуд дорад.

Диагностика

Ташхиси папилломаи пилкони чашм аз пурсиш ва муоинаи визуалии бемор аз ҷониби офтальмолог оғоз меёбад. Сипас духтур усулҳои стандартии муоинаро истифода мебарад: визиометрия, тонометрия, рефрактометрия, периметрияи компютерӣ, биомикроскопия бо лампаи сӯрох. Аз усулҳои иловагӣ, дар ҳолати зарурӣ, томографияи когерентии оптикӣ ё томографияи компютерӣ истифода мешавад (барои папилломаҳои сершумори локализатсия таъин карда мешавад), мавод барои биопсия гирифта мешавад (бо истифода аз импринт, харошидан ё буридан), пас аз ташхиси гистологӣ. Дар баъзе ҳолатҳо, машварат бо дерматолог зарур аст.

Табобати папилломаҳои пилкони чашм

Барои муолиҷаи папилломаи пилкҳо усулҳои кимиёвӣ ё физикии нест кардани варам истифода мешаванд. Ҳамзамон, доруҳои зидди вирусӣ бо фаъолияти иммуномодуляторӣ таъин карда мешаванд. Усулҳои харобиовари ҷисмонӣ бартараф кардани папилломаи пилкони чашмро бо истифода аз электрокоагуляция, терапияи лазерӣ, криотерапия (нобуд кардани неоплазма бо нитрогени моеъ) дар бар мегиранд. Усули химиявӣ ба истифодаи агентҳои гуногуни кератолитикӣ асос ёфтааст. Интихоби усули табобат аз ҷойгиршавӣ ва паҳншавии неоплазма, синну соли бемор вобаста аст. Пешгӯӣ аксар вақт мусоид аст.

Пешгирӣ

Чорабиниҳои пешгирикунанда ба кам кардани хатари сирояти папилломавируси одам нигаронида шудаанд. Ҳангоми алоқаи ҷинсии тасодуфӣ истифодаи ҳатмии рифола тавсия дода мешавад. Агар нишонаҳои сирояти HPV ошкор карда шаванд, ташхиси тамоми шарикони ҷинсии бемор ва таъини табобати мувофиқ талаб карда мешавад. Барои кам кардани хатари пайдоиши папилломаи пилкони чашм, барои нигоҳ доштани масуният, даст нарасондан ба чашмҳо бо дастони ифлос, пешбурди тарзи ҳаёти солим, канорагирӣ аз кори зиёдатӣ ва фаъолона бозӣ кардан зарур аст. Рад кардани боздид аз солярий хатари папилломаи пилкони чашмро ба таври назаррас коҳиш медиҳад.